О здоровье, здравоохранении, и докторантуре с Жомартом Орман

О здоровье, здравоохранении, и докторантуре с Жомартом Орман

Интервью с докторантом Жомартом Орман о PhD и системе здравоохранения в Австралии

Я ЖОМАРТ ОРМАН

Меня зовут Жомарт Орман, в данный момент в рамках докторантуры занимаюсь исследованием в области медицины в Университете Монаш в городе Мельбурн, Австралия. В 2009 году окончил Казахский национальный медицинский университет и стал врачом. В 2012 году получил степень магистра наук в области здравоохранения в Хайдельбергском Университете в Германии. Занимался разными вопросами. Начиная с хирургии и вопросов укрепления здоровья населения до координации разработки государственной программы в сфере здравоохранения и имплементации глобальных проектов, таких как Цели устойчивого развития.

ДИНАСТИЯ ВРАЧЕЙ

Несколько факторов повлияли на мой выбор. В детстве я очень сильно любил животных, и сейчас люблю. Держал дома разных домашних питомцев. Были у меня собаки, голуби, попугаи, кролики. Умудрялся даже одомашнить диких животных: суслика и диких голубей (смеется). Изучал как и чем они питаются, было интересно как животные размножаются и как взрослеют детеныши. Со временем я стал изучать их внутренние органы. Тогда было очень любопытно смотреть как, например, сердце живой птицы бьется. Биология была одним из любимых предметов. Мой интерес перешел на организм человека. Будучи школьником я посещал анатомические кружки в медицинской академии.
Второй фактор – это то, что мои родители были врачами. У нас вся династия состояла из медицинских работников: хирургов, педиатров, санитарных и военных врачей. У нас в династии несколько профессоров, докторов и кандидатов наук, магистров. Дома медицинские книги, а на семейных мероприятиях разговоры о медицине повышали интерес к медицине. Задолго до завершения школы решил, что пойду на хирурга.



НАУКА СПАСЕТ МИР

Наука является основой прогресса общества. Наука может дать ответы на вопросы, предоставить доказательства при принятии решений. Также, наука может сэкономить огромные ресурсы. К сожалению, многие принимаемые решения в Казахстане не основаны на научных доказательствах. Это очевидно. Они основаны на мнениях «экспертов». А «экспертами» у нас называют каждого второго. К примеру, недавно одна область приобрела робота-хирурга, потратив на это больше миллиарда тенге. Я не уверен, что такие решения основаны на научных данных, учитывая, что в стране показатели смертности от туберкулеза или инсульта несколько раз превышают показатели в аналогичных странах.
В рамках докторантуры я изучаю насколько эффективны программы управления заболеваниями у пациентов с инсультами. Основная моя цель учебы в докторантуре – развить аналитические и исследовательские навыки: уметь самостоятельно проводить масштабные исследования, создать научные коллаборации. Почему за рубежом? Потому, что научный потенциал западных стран несравним с Казахстаном. Согласно данным ЮНЕСКО, Центральная Азия, к сожалению, по развитию науки отстает от всего мира. Наш регион позади даже бедных регионов мира таких как Южная Азия и Африка.

ПОЧЕМУ АВСТРАЛИЯ?

Во первых, в Австралии развиты наука и образование. Расходы на науку от ВВП в Австралии больше, чем в Великобритании и Канаде. А по количеству иностранных студентов на душу населения, если не ошибаюсь, Австралия на первом месте в мире, что свидетельствует о привлекательности австралийского образования.
Во вторых, мне понравился научный проект и потенциал руководителя в Университете Монаш в городе Мельбурн.
В третьих, когда я принимал решение куда поступить, Мельбурн значился самым удобным городом для жизни в мире 7 раз подряд. Я посчитал, что комфортный для жизни город будет способствовать продвижению исследовательской работы, которая длится обычно несколько лет вдали от дома.
К тому же, у меня уже был опыт жизни в Штатах и Европе, было интересно исследовать другой континент.
И последнее, Австралия чем-то похожа на Казахстан: огромная территория, маленькое население, много природных ресурсов, различные этносы.

ДОКТОРАНТУРА В АВСТРАЛИИ

В Австралии поступление в докторантуру почти такое же, как и в Великобритании: претендент сперва выбирает университет, научного руководителя и тему исследования. Если научный руководитель убеждается в том, что претендент сможет завершить научный проект, претенденту предоставляется возможность сдать все необходимые документы в университет. После поступления докторант проходит минимальное количество основных курсов, и начинает исследовательскую работу. Каждый год докторант защищает свою работу перед независимыми экспертами, то есть показывает свой прогресс с публикациями в виде отчета и презентацию. К моменту завершения докторант сдает диссертацию и ждет решение независимой комиссии.
В Америке, для сравнения, чтобы поступить в докторантуру, претендент выбирает университет и подает необходимые документы. После поступления первые два года докторант изучает предметы, сдает экзамены и после этого выбирает своего научного руководителя и начинает исследовательскую работу. Если не сдает экзамены, дают магистерскую степень.
Благодаря программе Болашак, моя страна во второй раз дает мне возможность повысить свою квалификацию. Поступить в университет не сложно, если соответствуешь всем требованиям. Университеты дают даже свои стипендии. Но для этого нужно иметь несколько публикации в журналах с высоким импакт фактором.

АВСТРАЛИЙСКАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Постараюсь в двух словах простым языком объяснить сложную структуру Австралийской системы здравоохранения. В Австралии универсальная система здравоохранения, которая называется Medicare, и включает в себя предоставление основных услуг здравоохранения, в том числе и лекарственное обеспечение. Система покрывает большую долю расходов, но обязывает сооплату от пациента и сдерживает до определенного уровня карманные расходы пациента. Если у пациента проблемы со здоровьем, то он идет к врачу общей практики. К узкому специалисту сразу не попадешь. Страховка может покрыть полностью консультацию семейного врача, но за лекарства, консультацию узкого специалиста, диагностические манипуляции пациент частично оплачивает сам из кармана. На скорую помощь, стоматологические услуги или например, физиотерапию приобретается страховка отдельная. Уязвимые слои населения покрываются за счет государства, а обеспеченные слои имеют частную страховку, которая позволяет выбирать частные клиники. Полномочия правительства и территории или штата четко разделены. Врачи застрахованы от врачебных ошибок и являются классом с наибольшим доходом в обществе. Доходы узких специалистов в городах выше, чем у главы государства, а доходы семейных врачей выше, чем у министров правительства. Вот и все отличия Австралийской системы здравоохранения. .

ОТВЕТ АВСТРАЛИИ КОРОНАВИРУСУ

Если сравнивать случаи заражения и смерность от ковида, то Австралия в рядах самых успешных стран по контролю ковидной эпидемии. Конечно ситуация разная от штата к штату. Но масштабное бесплатное тестирование, отслеживание контактов, изолирование контактных лиц, оганичение передвижения населения вплоть до комендантского часа, и выплаты от государства в связи с потерей или приостановки работы, а также в случае изоляции дали положительные результаты. В Мельбурне, где живет одна пятая часть населения Австралии, проведен один их самых продолжительных и жестких карантинов в мире. Только по 4 причинам можно было выйти из дома, а сам карантин длился 111 дней. Сейчас ситуация под контролем. Постепенно снимаются ограничения.

АВСТРАЛИЙСКИЙ СЕКРЕТ ДОЛГОЛЕТИЯ ДЛЯ КАЗАХСТАНА

Питание и физическая активность зависит от осведомленности населения о риск факторах. А это в свою очередь зависит от качества образования и социально-экономического статуса. Образование в Австралии может получить каждый, имеется кредит на обучение в ВУЗе. Кстати, докторантура для граждан бесплатная. Минимальная зарпалата в Австралии одна из самых высоких в мире, после Швейцарии и Люксембурга. Также, здесь самая высокая стоимость пачки сигарет в мире. В пешей доступности имеются парки, скверы и игровые площадки. Дома, также как и на станциях метро и пляжах можно пить воду из-под крана. Что касается качества воздуха, если в Австралии тепловые электростанции находятся как минимум за 100 км от города, то в Казахстане в пределах городов. Что касается системы здравоохранения, если в Казахстане карманные расходы населения составляют около 36% от всех расходов на здравоохранение, то в Австралии этот показатель в два раза меньше. Наша страна аналогично Австралии очень богата. И главный барьер развития – это высокий уровень коррупции. Казахстан по рейтингу коррупции позади Замбии и Монголии. Если Казахстан победит коррупцию, то не только продолжительность жизни увеличится, но и возрастет здоровая продолжительность жизни, то есть healthy life expectancy, которая для мужчин в нашей стране составляет всего лишь 54 года. Хотел бы отметить, когда я работал в Минздраве, за проложительность жизни отвечал Минздрав, это неправильное понимание и распределение ответственности. Продолжительность жизни – это конечный результат деятельности всего государства, а не одного госоргана его правительства.

СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - УДЕЛ ТРУДОЛЮБИВЫХ

В этом вопросе самое сложное – это соблюдать здоровый образ жизни, который широко известен практически всем. Самый главный фактор здоровья - это ментальное/духовное здоровье, стараться быть в настроении, учиться контролировать стресс, ощущать свою полезность семье, обществу. Некоторым поможет медитация, а другим религия. Могу перечислить основные компоненты как оставаться здоровым.
Первое, нужно спать достаточно и просыпаться в одно и тоже время, то, есть лучше спать после захода солнца и просыпаться после восхода солнца. Спать нужно в полной темноте, и просыпаться желательно без будильника, если не получается, хотя-бы с приятной мелодией.
Второе, пить в основном воду до еды в достаточном количестве и настоящий листовой зелёный чай. Не больше чашки кофе или пол стакана натурального сока в день.
Третье, двигаться постоянно. Если у вас офисная работа, стараться работать стоя некоторое время. Пару раз в неделю как минимум силовые упражнения. Занимайтесь тем, что вам доставляет удовольствие: футбол, теннис, аэробика, танцы и т.д. Необязательно торчать в спортзале и потеть. Мелкие движения как мытье посуды, регулярная уборка дома лучше, чем бегать марафон. Рекомендую не заниматься ironman или ММА.
Четвертое, исключить сахар (конфеты), кондитерские изделия (трансжиры), и хотябы ограничить фастфуд: раз в квартал или полгода, вместо натуральный мед, чёрный шоколад: чем больше процент какао, тем лучше. Нужно ограничить соль.
Пятое, нужно употреблять орехи, фрукты и овощи каждый день. Плюс злаковые и бобовые. Но самые полезные это ягоды: клубника, малина, ежевика, и так далее. Иногда нужно есть фрукты с косточками.
Шестое, нужно употреблять разное мясо и молочные продукты. Многие советуют исключить красное, а то и вообще исключить мясо, но не надо забывать, что есть аминокислоты, которых мы принимаем только с мясом. Исключить нужно высокообработанное мясо, то есть highly processed meat – колбасу. Надо смешивать рацион, сегодня индейка, завтра рыба, послезавтра курица, а на выходных можно говядину, но не более 10% жира.
Седьмое, нужно всегда заниматься умственной работой, писать статьи, читать книжки, изучать язык, играть на музыкальном инструменте и т.д.
Восьмое, регулярно, еженедельно заниматься безопасным сексом.
Девятое, стараться находиться как можно больше на открытом воздухе, дышать чистым воздухом. Самые оптимальные места – это вдали от загруженных дорог, в парке, идельно конечно, возле моря или в горах.
И последнее, раз в год нужно проходить медосмотр. Как минимум можно сделать ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи, биохимичпский анализ со всеми гормонами, макро и микроэлементами, кал, и анализ на моче-половую инфекцию, проверить зрение, давление. Эндоскопом проверить желудочно-кишечный тракт и сделать МРТ головы раз в 3-5 лет.
Все, чем вы занимаетесь, должно приносить вам удовлетворение и удовольствие. Нельзя мучить себя, если хочется газировки или вина, пожалуйста, но не больше стакана 2 раз в месяц. Не забывайте, что как минимум 95% потребляемой пищи должно быть полезным и натуральным.

Будьте здоровы и приезжайте учиться в Австралию!

Чтобы комментировать, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь